จากเว็บต่างประเทศ ได้รายงานว่า แพทย์และนักโภชนาการได้ระบุผักใบเขียว 3 ชนิดที่ต้องระมัดระวังในการบริโภค โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคไต ในบ่ายวันหนึ่งที่ตลาด ชายชราคนหนึ่งได้เลือกผักแต่ละใบอย่างระมัดระวัง ได้แก่ ผักโขม ผักโขมแดง และผักโขมน้ำ เพื่อนบ้านข้างๆ เขาเตือนว่า “คุณมีปัญหาไต คุณควรจำกัดการรับประทานผักใบเขียวเข้มเหล่านี้” ชายชราประหลาดใจและกล่าวว่า “ทุกครอบครัวก็กินผักใบเขียวเหล่านี้ พวกมันจะเป็นอันตรายต่อไตได้อย่างไร”

ความจริงก็คือ สำหรับผู้ป่วยโรคไตวาย การกินผักใบเขียวบางชนิดมากเกินไปอาจทำให้ไต “ทำงานหนักขึ้น” ได้ แพทย์และนักโภชนาการได้ระบุผักใบเขียว 3 ชนิดที่ต้องระมัดระวังในการบริโภค โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคไต

ทำไมผู้ป่วยโรคไตวายจึงต้องจำกัดการรับประทานผักใบเขียว?

ผู้ป่วยโรคไตจำเป็นต้องควบคุมแร่ธาตุบางชนิดในอาหาร โดยเฉพาะโพแทสเซียม ฟอสฟอรัส และโซเดียม เมื่อไตวาย ความสามารถในการกรองของไตและท่อไตจะลดลง ทำให้ร่างกายขับโพแทสเซียมออกได้ยาก นำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตกะทันหัน

นอกจากนี้ ผักใบเขียวบางชนิดยังมีกรดออกซาลิกในระดับสูง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตหรือส่งผลต่อการเผาผลาญแร่ธาตุ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผักใบเขียวไม่ใช่ “ตัวการ” ที่ทำร้ายไต แต่เมื่อไตวาย คุณสมบัติโพแทสเซียมและออกซาเลตที่สูงของผักใบเขียวอาจกลายเป็น “ตัวเร่งปฏิกิริยา” ที่เป็นอันตรายได้

ผักใบเขียว 3 ชนิดที่ควรระวัง

– ผักโขม: มีโพแทสเซียมและออกซาเลตสูง สำหรับผู้ที่มีไตปกติ การรับประทานอาหารในปริมาณที่พอเหมาะไม่ใช่ปัญหา ผู้ที่มีภาวะไตวายที่รับประทานมากเกินไปอาจทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียม-ออกซาเลต ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต

– ผักโขมน้ำหรือผักบุ้ง: หลายคนชอบรับประทานผักโขมฤดูร้อน ไม่ว่าจะผัดหรือผสม ซึ่งทั้งสองอย่างก็สะดวก ผักโขมน้ำมีโพแทสเซียมสูง ดังนั้นจึงมักแนะนำให้รับประทานน้อยลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต

– ต้นหอม ต้นหอม หรือต้นหอมจีน: มักถูกมองว่าเป็น “ผักบำรุงไต” โดยเฉลี่ย 100 กรัมจะมีโพแทสเซียมประมาณ 241 มิลลิกรัม ซึ่งถือว่าสูงเมื่อเทียบกับผักชนิดอื่นๆ ผู้ที่มีภาวะไตวายที่รับประทานมากเกินไปอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น

วิธีการรับประทานที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย

– การลวก: หั่นผัก ต้มให้เดือดอย่างรวดเร็วประมาณ 3-5 นาที เพื่อให้โพแทสเซียมและออกซาเลตละลายในน้ำ จากนั้นเทน้ำออกก่อนนำไปผัดหรือทำซุป อย่าดื่มน้ำซุปผัก มิฉะนั้นโพแทสเซียมที่แยกออกมาจะ “กัดกร่อน” กลับไป

– รับประทานให้น้อยลงและหลากหลาย: ผสมกับผักที่มีโพแทสเซียมต่ำ เช่น แตงกวา ฟักทอง และกะหล่ำปลี เพื่อลดสัดส่วนของผักที่มีโพแทสเซียมสูง

– อย่าใช้น้ำเดือดในการทำซุป หุงข้าว หรือโจ๊ก: หลีกเลี่ยงการดูดซึมแร่ธาตุที่ถูกดึงกลับ

– ตรวจวัดระดับโพแทสเซียมในเลือดอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคไตระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือปัสสาวะออกน้อย

– โภชนาการเฉพาะบุคคล: แต่ละคนมีระยะของโรค การทำงานของไตที่เหลืออยู่ และโรคร่วมที่แตกต่างกัน ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

– ผักสีเขียวเข้มยิ่งดี? สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย สีเขียวเข้มหมายถึงมีแร่ธาตุสูง ซึ่งเป็นความเสี่ยง

– การต้มผักปลอดภัยหรือไม่? หากดื่มน้ำเดือดหรือต้มไม่เต็มเวลา ก็ยังคงเหลือโพแทสเซียมอยู่มาก

– “การรับประทานผักโขมมากดีต่อไต”? สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย การรับประทานมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตและโพแทสเซียมสูง

สำหรับคนทั่วไป ผักสีเขียวที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมหรือออกซาเลตจะไม่เป็นอันตรายต่อไตหากไตแข็งแรง แม้แต่ผักโขม ผักโขมน้ำ หรือต้นหอมก็ไม่ควรกังวล เพียงแค่รับประทานในปริมาณที่พอเหมาะก็เพียงพอแล้ว ตามแนวทางของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งไต้หวัน (จีน) ผู้ที่มีไตปกติสามารถรับประทานผักใบเขียวเข้มได้โดยไม่กระทบต่อการทำงานของไต ตราบใดที่ผู้ป่วยไตวายควบคุมปริมาณโพแทสเซียมในอาหารของตน